Как проверить проходимость маточных труб?

Такое патологическое состояние, как плохая проходимость маточных труб, развивается вследствие заболеваний, проведения медицинских манипуляций или врожденных особенностей строения организма. При невозможности забеременеть в течение длительного времени необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностику.

Из-за чего бывает непроходимость маточных труб

Проверка проходимости маточных труб обязательна при воспалениях хронического характера в мочеполовой системе либо близлежащих органах. В результате структурных изменений проявляется частичная или полная закупорка прохода в матку. Основные причины патологии:

Заболевания, передающие половым путем

• генитальный герпес;
• папилломавирус;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• сифилис;
• токсоплазмоз;
• микоплазмоз.

Заболевания и состояния, приводящие к трубной непроходимости:

• воспаления органов малого таза и брюшной полости;
• врожденные нарушения развития репродуктивных органов;
• прошлые внематочные беременности;
• нарушение функций микроворсинок эпителиального покрова матки с недержанием эмбриона;
• миома;
• полипы;
• эндометриоз;
• злокачественные опухоли;
• образование спаек после перенесенных воспалений.

Повреждения

• хирургия органов малого таза;
• контрацепция (установка спирали);
• проведение абортов;
• неправильное проведение диагностики с введением в полость матки приборов (биопсия, гидросонография);
• сдавливание внутренними органами при аномалиях строения, операциях либо болезнях.

Негативные факторы, влияющие на эмбриональные нарушения формирования репродуктивной системы

• облучение радиацией;
• недоразвитие органов вследствие приема препаратов во время беременности;
• воздействие химикатов и вредных веществ;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нехватка витаминов;
• стресс и депрессивные состояния.

Обследование маточных труб и проверка их на проходимость осуществляется только по показаниям и под контролем гинеколога или хирурга.

В каких случаях требуется проверка

Исследование проходимости маточных труб применяется в случаях невозможности забеременеть в течение полугода с отсутствием нарушений по результатам основных гинекологических обследований и анализов. Обязательно обследование осуществляется при таких состояниях:

• воспалительные хронические болезни органов малого таза;
• нарушения анатомического строения структуры матки;
• опухоли в области матки;
• внематочная беременность в прошлых случаях;
• после операции на брюшной полости.

Проходимость труб при отсутствии беременности желательно проверить в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• нетипичные выделения зеленого либо желтого оттенка;
• обильные менструации затяжного течения;
• болевые ощущения внизу живота различной интенсивности.

Как проверяется проходимость маточных труб

Метод проверки маточной проходимости выбирается лечащим врачом в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний, результатов обследований.

Противопоказания к проведению процедур:

• беременность;
• аллергия на йод;
• острое воспаление половых органов;
• опухоли придатков;
• инфекционные заболевания;
• гипертиреоз;
• нарушения кроветворной системы;
• цистит;
• новообразования;
• маточные кровотечения.

Подготовка к манипуляциям:

• мазок из влагалища;
• инфекционная панель;
• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Способы диагностики:

Гистеросальпингография

Процедура проводится путем введения небольшим катетером в полость матки контрастного вещества. После заполнения раствор перемещается в брюшную полость при хорошей проходимости, что фиксируется на рентгеновском снимке.

Преимущества:

• проведение в амбулаторных условиях;
• сохранение целостности тканей;
• отсутствие осложнений;
• высокая информативность.

Недостатки:

• небольшая доза облучения;
• дискомфорт и неприятные ощущения;
• возможность неточности результатов при зажатости мышц.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Манипуляция проводится путем введения в матку физраствора и наблюдением за проходимостью труб с помощью датчика УЗИ. Информация выводится на экран.

Преимущества:

• отсутствие облучения;
• не требуется приготовлений.

Недостатки:

• небольшая информативность;
• возможны болевые ощущения после введения катетера.

Гистероскопия

Предварительно шейка матки раскрывается и наполняется жидкостью. В полость матки вводится специальная камера с выведением изображения на монитор.

Преимущества:

• быстрота обследования;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• возможность проведения лечебных манипуляций.

Недостатки:

• болевые ощущения;
• возможно появление кровянистых выделений.

Лапароскопия

Врачом проводятся небольшие разрезы брюшины, через которые вводится камера. Результаты транслируются на монитор.

Преимущества:

• возможность устранения патологических образований;
• быстрый период восстановления;
• отсутствие шрамов.

Недостатки:

• необходимость анестезии;
• пребывание в стационарных условиях;
• возможные осложнения.

Фертилоскопия

Метод заключается во введении прибора для передачи данных через разрез на задней влагалищной стенке. Брюшина наполняется физраствором.

Преимущества:

• быстрота выполнения;
• точность данных;
• малая травматичность.

Недостатки:

• требуется анестезия;
• возможны внутренние повреждения тканей с кровоточивостью.

Пертурбация

Введение в полость матки специального прибора для подачи газа под давлением. В зависимости от скорости прохождения воздуха проверяется маточная проходимость.

Преимущества:

• скорость процедуры;
• проведение в амбулаторных условиях.

Недостатки:

• недостаточная точность результатов;
• возможны осложнения после обследования.

При выборе исследования оценивается безопасность и эффективность метода. Гидросонография маточных труб является оптимальным и безболезненным вариантом. Гистеросальпингография может спровоцировать аллергию на йод. Лапароскопия используется для диагностики и одновременного лечения. Фертилоскопия и пертурбация используются реже из-за более низкой информативности и риска повреждения тканей.

Способы лечения патологии

Для устранения непроходимости применяются медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические методы лечения. Терапия проводится следующими группами препаратов в зависимости от причин нарушений:

• противовоспалительные — устраняют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела;
• антибактериальные — уничтожают возбудителей инфекции;
• гормональные — восстанавливают гормональный фон, подавляют воспалительные реакции;
• иммуномодуляторы — повышают защитные силы организма;
• витамины — восстанавливают баланс питательных веществ;
• седативные — успокаивают, снимают психологическое напряжение.

В качестве основного, дополнительного или восстанавливающего курса применяются такие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• электростимуляция;
• лечение ультразвуком;
• гинекологический массаж.

При неэффективности проведенной терапии применяются основные виды оперативного вмешательства:

1. Лапароскопия — малоинвазивная процедура по устранению патологии через небольшие проколы в брюшной стенке, влагалище или анальном отверстии.
2. Лапаротомия — доступ осуществляется путем рассечения передней стенки брюшины с удалением патологических тканей.
3. Реконструкция — расширение просвета искусственными компонентами.

Во время восстановительного периода рекомендован постельный или щадящий режим с ограничением физических нагрузок и выполнением предписаний врача. Для проверки результатов операции выполняется УЗИ маточных труб.